Un médico que trata a pacientes con Covid-19 en Nueva York dice que fue como el mal de altura también conocido como el Mal de Páramo.
Era “como si decenas de miles de mis compañeros neoyorquinos estuvieran atrapados en un avión a 30,000 pies y la presión de la cabina se está liberando lentamente. Estos pacientes se están quedando sin oxígeno lentamente ”, dijo Cameron Kyle-Sidell , MD, una sala de emergencias y médico de cuidados críticos en el Centro Médico Maimonides en Brooklyn que ha estado publicando sobre su experiencia en las redes sociales.
“Un montón de estos pacientes realmente tienen poco oxígeno, pero sus pulmones no se ven tan mal”, dice Todd Bull, MD, director del Centro de Pulmones y Respiración de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, en Aurora.
Los médicos en Italia han notado lo mismo. Y en algunos casos, eso podría significar que los pacientes deben ser tratados de manera un poco diferente para garantizar el mejor resultado.
En un editorial en la revista Intensive Care Medicine , Luciano Gattinoni, MD, profesor invitado de anestesia y cuidados intensivos en la Universidad de Gottingen en Alemania, y uno de los expertos mundiales en ventilación mecánica, dice que más de la mitad de los pacientes que él y su colegas tratados en el norte de Italia han tenido este síntoma inusual. Parecen poder respirar bien, pero su oxígeno es muy bajo.
Según Gattinoni, alrededor del 30% de los pacientes con COVID-19 que acuden al hospital tienen síntomas más clásicos de síndrome de dificultad respiratoria aguda o SDRA. Sus pulmones están nublados por los escaneos de imágenes, y están rígidos e inflamados, lo que demuestra que no están funcionando bien. Los pacientes también tienen bajos niveles de oxígeno en la sangre y luchan por respirar. Parecen pacientes con neumonía severa causada por un virus. Este es el tipo de problemas pulmonares que los médicos están más acostumbrados a ver con enfermedades respiratorias como la gripe y el SARS.
¿Qué es el Mal de Páramo?
A 8,000 pies sobre el nivel del mar, las personas pueden comenzar a desarrollar enfermedades de gran altitud.
A medida que aumenta la altitud, la concentración sigue siendo la misma, pero la cantidad de moléculas de oxígeno por respiración se reduce.
Este es un peligro familiar para los alpinistas, que tienen que tomar largos descansos tras escalar largas montañas para permitir que sus cuerpos se adapten a trabajar con menos oxígeno, dijo.
El mal de altura o Páramo a menudo mejora al tomar descansos cuando es necesario, mantenerse hidratado y comer una dieta adecuada .
También dice que se pueden tomar dos medicamentos para ayudar a prevenir la afección, pero también advierte sobre sus graves efectos secundarios.
El Dr. Shiel aconseja que estos medicamentos solo se tomen por recomendación de un médico. Un estudio publicado el 30 de marzo advierte específicamente contra el tratamiento de pacientes con COVID-19 con esteroides, ya que la OMS ha informado evidencia contradictoria con respecto a su uso en el tratamiento de infecciones virales.
Además, cuestionan el viejo dogma, instando a considerar alternativas más simples y menos agresivas, como respirar con máscaras y acostarse en una posición prono. La ventilación, que fuerza el aire a entrar a los pulmones a una velocidad establecidas, puede ser esencial. Pero debe usarse de manera diferente; proporcionando oxígeno, no presión. El COVID-19 se parece más a los síntomas del mal de altura, en lugar de la neumonía, dicen.
Con información de: Mercury News, Web MD y Medicinenet